Varför är fästingbett farliga för människor?

Under den varma årstiden blir attackerna från blodsugande fästingar (Ixodes ricinus) vanligare. Det finns många skrämmande historier om dessa spindeldjur. Låt oss ta reda på exakt vad fästingar är farliga för människor.

Själva bettet från en blodsugare är inte farligt. Dessa parasiter är inte giftiga, och mängden blod de kan dricka är helt försumbar och har inga negativa konsekvenser för värden. Blodsugande fästingar kan dock vara bärare av smittämnen som orsakar farliga sjukdomar från ett offer till ett annat.

Många vilda djur är reservoarer för olika infektioner och är samtidigt resistenta mot dem. Virus, bakterier och protozoer som orsakar en rad sjukdomar hos människor kan komma in i parasitens saliv via blodet. Förutom överföring via förtärt blod kan infektionen komma in i fästingens kropp sexuellt: från hanen till honan och från henne till äggen.

Förutom fästingar av familjen Ixodidae utgör fästingar av familjerna Argasidae och Gamasidae en fara för människor. Argasider lever i varma länder, föredrar öknar och stäpper, och jagar aktivt genom att springa och söka efter offer. De suger blod i ungefär en timme, och deras bett orsakar en kraftig allergisk reaktion och klåda hos människor.

Argasfästingar är bärare av återfallsfeber och hemorragisk feber. De behöver bara en minut för att överföra infektionen.

Bland Gamasidae-fästingar är det bara ett litet antal arter som är parasiter: de livnär sig på insekter, fåglar och små gnagare. Människor kan bli deras tillfälliga offer. Bett från Gamasidae orsakar kraftiga allergier hos människor. Dessa fästingar bär på vesikulär rickettsios och fläcktyfus.

Notera

Det finns fästingarter som skadar människor indirekt, till exempel förstör förrådsfästingar spannmål och mjöl, medan dammlur kvalster orsakar astma.

 

Hur smittas en fästing och hur överför den infektionen vidare?

Fästingens livscykel består av fyra stadier: ägg, larv, nymf och imago. I varje stadium, förutom ägget, måste blodsugaren hitta en ny värd. Denna typ av parasitism kallas trevärdsparasitism.

Detta är intressant

Det finns en- och tvåvärdiga ixodider, men det är bara några få arter. I det första fallet hittar larven ett offer och spenderar resten av sitt liv som spindeldjur på den. I det andra – larven och nymfen lever och äter på en värd, medan imago söker en ny.

Eftersom larver, nymfer och imago äter en gång, smittas fästingen i ett utvecklingsstadium och överför infektionen till offret i ett annat, efter ömsning och omvandling. Under denna tid förökar sig sjukdomsframkallaren i spindeldjurets kropp. Om larven är infekterad kommer både nymfen och imago att vara bärare av smittämnena.

Undantag från denna regel kan vara fästingar som bär vissa arter av babesia. Individer som fått smittämnet från modern smittar inte själva värdarna under utfodring, eller överför dem bara i imagostadiet.

Notera

Smittade fästingar skiljer sig inte på något sätt från sina ofarliga släktingar. De ser alla likadana ut, och även fästingar av olika arter kan bara skiljas åt av en specialist. Påståendet att encefalitfästingar är randiga eller har en annan färg är bara en myt.

För att lyckas utvecklas måste smittämnet kunna tränga igenom fästingens tarm till dess kroppshåla och inre organ, motstå blodsugarens försvarsreaktioner och vara anpassat till dess inre miljös parametrar.

Till exempel måste smittämnet vara resistent mot temperaturförändringar. När blodsugaren äter är dess kroppstemperatur nästan densamma som offrets. Och efter att fästingen lämnat värden sjunker den till omgivningens temperatur och kan under kalla årstider nå minusgrader.

Tillsammans med det druckna blodet kommer smittämnet in i parasitens mellantarm, som är skild från kroppshålan av tarmväggen, vilken har funktionen som en biologisk barriär.

Mellantarmen är olämplig för smittämnenas liv. Efter att ha passerat tarmbarriären genom intercellulära utrymmen hamnar de i hemolymfen, som är en bekväm miljö för dem. Men för att nå spindeldjurets spott- eller könskörtlar måste smittämnet övervinna ytterligare barriärer.

Således, det faktum att fästingen har ätit blod från ett infekterat djur garanterar inte att nästa värd smittas. Framgången med överföring av smittämnet beror på dess resistens, replikationshastighet, tidpunkten för uppkomsten av infektiösa stadier i spottkörtlarna och deras tillförsel till själva saliven.

Ixodider smittar sina offer genom bett – smittämnet kommer in i offrets kropp tillsammans med saliven. Denna överföringsväg kallas inokulativ. Den smittade saliven går in i hudens djup, i inflammationshärd eller direkt i blodet.

Efter att ha flyttat över till offret från spetsen av ett grässtrå eller en buskgren, letar fästingen länge efter en lämplig plats att bita sig fast, och håller sig fast vid värden med klor, taggar och krokar som täcker parasitens extremiteter. Den föredrar att borra in sig i offrets kropp på en undanskymd plats varifrån den är svårare att få bort och där huden är tunn, så att det är lättare att nå blodkärlen.

Oftast väljer spindeldjuret att fästa sig i armhålorna, öronen och området bakom dem, huvudet, ljumsken, bröstet, armbågs- och knävecken. Hos djur kan man ofta hitta fästingar även på tassarna mellan tårna.

När parasiten har hittat en lämplig plats börjar den skära huden med vassa chelicerer och sänka ner sin snabel i öppningen. Spindeldjurets snabel är täckt med rader av bakåtböjda krokar och har skarpa tänder i spetsen som hjälper den att tränga djupare in i huden. En sådan snabelkonstruktion gör att den, likt en harpun eller ett ankare, kan fästa sig ordentligt i vävnaden, vilket gör det mycket svårare att få bort fästingen.

Samtidigt som blodsugaren sänker ner sina mundelar i såret, avger den saliv. Hos många arter av fästingar (ixodider) stelnar saliven när den sprider sig i hudens djupare lager och bildar en hård slida som ger parasiten ett fast grepp i värdens hud.

Dessutom har fästingens saliv smärtstillande egenskaper, så dess bett går obemärkt förbi för offret. Den innehåller också ämnen som undertrycker värdens immunreaktion, vilket hindrar värden från att stöta bort fästingen.

I blodsugande spindeldjurets spottkörtlar finns över 20 typer av sekretoriska celler och 4 typer av alveoler. Vissa börjar utsöndra saliv i samma ögonblick som parasiten fäster sig och slutar fungera mitt i näringsprocessen, medan andra börjar arbeta en tid efter att blodsugningen har inletts.

Sålunda är salivproduktionen hos fästingen under blodsugningsprocessen till en början minimal, ökar sedan gradvis, når ett maximum mitt under måltiden och minskar igen mot slutet. Ju längre fästingen suger blod, desto fler sjukdomsframkallande smittämnen överförs till offret via dess saliv. Det är därför mycket viktigt att du tar bort den fästing som har satt sig så snart som möjligt.

Bettet av en infekterad fästing leder inte nödvändigtvis till sjukdom. För att sjukdomen ska utvecklas krävs att en viss mängd smittämnen kommer in i offrets kropp, och det tar tid. Om du tar bort blodsugaren inom de första timmarna efter att den fäst, blir risken att bli sjuk minimal.

Notera

Attacken från en honfästing är farligare än bett från en hane. Vuxna hanar behöver bara en halvtimme för att bli mätta, medan honor, för att samla tillräckligt med näringsämnen för att bilda ägg, kan suga blod från offret under flera dagar – därför överför de med större sannolikhet infektion.

 

Infektioner som överförs av fästingar

Virus, bakterier och protozoer som kan finnas i parasitens saliv orsakar sjukdomar som är farliga för människor. Låt oss titta närmare på de mest kända och vanligaste av dem.

När samtalet kommer in på sjukdomar som överförs via fästingbett, nämns alltid fästingburen encefalit först, även om den är mindre vanlig än till exempel borrelios. Och det är ingen slump: encefalit är en mycket farlig sjukdom som leder till allvarliga konsekvenser för kroppen.

Viruset som orsakar sjukdomen angriper nervsystemet och hjärnan. Fästingburen encefalit hotar med allvarliga komplikationer, funktionsnedsättning och till och med döden. Det finns inga läkemedel mot sjukdomen, och det enda pålitliga skyddet är vaccination. Den som smittats med fästingburen encefalit behöver sjukhusvård och understödjande behandling för att minska de allvarliga följderna av infektionen.

Sjukdomen börjar med hög feber, muskelvärk, huvudvärk och illamående. Därefter följer en åtta dagar lång remission, följt av en andra feberfas med svår huvudvärk, hjärnhinneinflammation och medvetandestörningar.

Den främsta bäraren av encefalit är taigafästingen (Ixodes persulcatus) – vilket gör den till den farligaste fästingen i världen. Denna parasit föredrar barrskogar men förekommer även i blandskogar, lövskogar och till och med skogsstäpp. Naturliga reservoarer för fästingburen encefalitvirus är över 130 arter av varmblodiga djur och fåglar.

Fästingburen encefalit förekommer inte i hela Ryssland. Listor över endemiska regioner finns på Rospotrebnadzors webbplats. Denna myndighet samlar årligen in statistik över fästingbett och encefalitinfektioner i Ryssland. De farligaste områdena i detta avseende är Burjatien, Udmurtien, Altaj, Kurgan oblast, Sverdlovsk oblast, Tomsk oblast och Tiumen oblast, samt Kostroma kraj och Perm kraj.

Om du till exempel åker till Sotji behöver du inte vara rädd för att smittas av encefalit, men det utesluter inte risken att via fästingbett få andra farliga infektioner.

Den vanligaste sjukdomen som överförs av blodsugande spindeldjur är fästingburen borrelios, eller Lyme-sjukdom. Av alla fall av fästingburna infektioner hos människor står borrelios för 90 %. Den överförs oftast av hundfästingen, eller den europeiska skogsfästingen (Ixodes ricinus). Sjukdomen orsakas av flera olika bakterier av släktet Borrelia.

Lyme-sjukdom angriper rörelseapparaten, nervsystemet och inre organ. Det främsta tecknet på sjukdomen är migrerande ringerytem. Det är en rodnad som breder ut sig runt fästingens fästpunkt och ser ut som en oregelbunden ring.

Sjukdomen utvecklas under flera månader och påverkar kroppen allvarligt. I ett tidigt skede är den lätt att behandla med antibiotika, men i ett framskridet fall övergår den till en kronisk form, leder till artrit och osteoporos, benförstöring och ibland till offrets död.

Förutom fästingburen encefalit och borrelia kan man vid ett fästingbett smittas av tularemi, ehrlichios, hemorragisk feber, babesios, fläcktyfus och några andra vektorburna sjukdomar.

Tularemi orsakas av bakterien Francisella tularensis, uppkallad efter området Tulare i Kalifornien där den först upptäcktes. Bärare av denna smittämne är gnagare och hardjur. Förutom via fästingbett kan smitta ske genom förorenat vatten, mat och vid kontakt med gnagare, mer sällan genom luftburna droppar.

Hos människor orsakar denna sjukdom svår huvudvärk, feber, diarré, sömnstörningar, nattsvettningar och inflammation i lymfkörtlarna. Den drabbade behöver sjukhusvård och behandling med antibiotika.

Ehrlichios, orsakad av bakterier av släktet Ehrlichia, påverkar huden, nervsystemet, benmärgen, levern och det kardiovaskulära systemet hos människor. Det visar sig som svår feber, huvud- och muskelvärk, illamående och yrsel.

Smittämnet för Krim-Kongo hemorragisk feber är ett virus från familjen Bunyaviridae. Det påverkar blodomloppet och orsakar blödningar i inre organ och på huden.

Babesios, eller piroplasmos, smittar vanligtvis djur via ett parasitbett, men ibland kan även människor drabbas. Denna sjukdom orsakas av protozoer – babesier. I riskzonen finns äldre personer, hiv-smittade, personer som nyligen genomgått svåra sjukdomar eller operationer.

Symtom på sjukdomen är hög feber och förstoring av mjälte och lever. Hos personer med normalt immunsystem förlöper babesios obemärkt.

Fästingburen fläcktyfus orsakas av rickettsier. Det visar sig som akut feber, hudutslag, huvud- och muskelvärk. Behandlas med antibiotika.

Fästingburen återfallsfeber överförs av argasider. Smittämnena är spiroketer. Denna sjukdom visar sig som återkommande feberanfall och allmänna förgiftningssymtom. Komplikationer som lunginflammation och hjärtpåverkan kan förekomma.

 

Kan man smittas av blodsugaren utan direkt bett

Smitta med fästingburna infektioner kan ske inte bara vid bett. Den avgörande faktorn är att infekterad salva och parasiteras inre delar kommer in i vävnader eller blodomloppet, antingen direkt eller via föda, till exempel om man av misstag sväljer en levande spindeldjur.

Man kan smittas om man krossar en fästing som sitter på huden och dess innehåll hamnar i ett slumpmässigt sår eller skråma. Därför bör man inte klämma en fästing som sugit sig fast på en hund eller katt med bara händer – på fingrarna kan det finnas osynliga hudskador som blir inkörsport för infektion.

Det finns också en risk att smittas av TBE-virus genom opastöriserad get- eller komjölk. Detta är möjligt om djuren har blivit bitna av en infekterad fästing eller själva av misstag fått i sig en när de betat. Därför måste färsk mjölk alltid kokas.

Det finns en risk att ta med fästingar inomhus på kläder eller på husdjur, så efter en utflykt bör man skaka av kläder och kontrollera sitt husdjur. Även om fästingen sitter fast ordentligt på sitt offer med hjälp av krokarna på benen och inte frivilligt lämnar det, och luften i stadslägenheter är torr och obekväm för fästingen, finns det ändå en liten risk att en fästing som kommit inomhus till slut når en människa.

Men om en fästing har druckit blod och lossnat, behöver man inte vara rädd. I varje livsstadium äter dessa spindeldjur bara en gång. Larven och nymfen måste efter det ömsa skinn, och den vuxna honan letar efter en plats att lägga ägg, men förhållandena i en människas bostad är inte lämpliga för spindeldjurets vidare utveckling.

Om fästingen inte hunnit bita sig fast utan bara har krupit över kroppen, behöver man inte vara rädd för smitta, eftersom det inte har skett någon kontakt mellan parasitens saliv och värdens blod. Man bör också veta att fästingen inte kan bita igenom kläder, inte ens tunna strumpbyxor.

En hund eller katt som blivit biten av en fästing är inte farlig för människor, men man bör visa den för en veterinär.

 

Vilken tid på året kan man smittas

I tempererat och subtropiskt klimat i Ryssland kan fästingar inte hålla sig aktiva hela året. De måste gå i vinterdvala eller sommarvila under kalla vintermånader och torra sommarmånader. Under denna tid är de inte farliga.

I olika regioner, beroende på klimatet, går fästingarna i dvala vid olika tidpunkter.

Parasiterna dyker upp på våren efter att snön smält och håller sig aktiva tills kylan kommer. Detta är vanligtvis från april till oktober. Efter vinterdvalan vaknar fästingarna hungriga och lägger all sin kraft på att hitta byte – de är som farligast då. I slutet av april – början av maj inträffar särskilt många fästingangrepp.

Under sommarvärmen är dessa spindeldjur mindre aktiva och tvingas gömma sig på fuktiga ställen för att överleva, så antalet fästingbett minskar kraftigt under denna tid. De väntar ut slutet av sommaren. Och från mitten av augusti till september observeras en andra topp i fästingarnas aktivitet.

Fästingangreppens cykliska karaktär, förutom sambandet med årstiderna, beror på deras livscykel. Efter att ha ätit måste parasiten ömsa skinn eller bilda och lägga ägg, vilka också behöver tid för att mogna.

Larver är inte farliga för människor: de är mycket små och har svårt att bita igenom människans hud. Vanligtvis kryper de på gnagare och suger deras blod. Nymfer och vuxna föredrar större varmblodiga djur och kan angripa människor.

 

Så skyddar du dig mot fästingbett

För att undvika fästingbett under en skogspromenad är det bra att följa några enkla regler:

• Använd täckande kläder i ljusa färger med åtsittande krage och muddar, samt huvudbonad – då får parasiten svårare att nå huden. På ljus bakgrund är det lättare att upptäcka spindeldjuret;
• Kontrollera kläderna var 15-20:e minut för fästingar, och vid rasten undersök hela kroppen;
• Undvik djurstigar och betesmarker – djurlukten lockar till sig blodsugare. Gå inte ut på ängar med högt gräs och buskar, eller försök åtminstone att inte nudda grässtrån och grenar, eftersom parasiterna föredrar att vänta på sina offer just där. Fästingar hoppar inte – de behöver direktkontakt med bytet;
• Använd fästingmedel för människor och djur.

Ett pålitligt skydd mot TBE-viruset är vaccination i god tid. Det är värt att vaccinera sig om du planerar en resa till ett område där sjukdomen är endemisk, om du bor där permanent, eller om ditt yrke innebär fältarbete. Det är viktigt att vaccinera sig i god tid. Första dosen ges på hösten, andra dosen efter 1-3 månader. Då hinner immuniteten byggas upp innan fästingsäsongen börjar. Första boostern ges efter ett år, därefter vart tredje år.

 

Vad gör du om parasiten ändå har bitit sig fast

Om du hittar en fästing som bitit sig fast måste du först och främst ta bort den så snabbt som möjligt. Använd en speciell fästingplockare eller vad du har till hands, till exempel en tråd. Du kan också dra ut blodsugaren med händerna.

När du tar bort parasiten är det viktigaste att vrida ut den (oavsett riktning), inte dra rakt ut. Vanligtvis räcker det med ett par varv.

I ett TBE-endemiskt område måste den borttagna fästingen lämnas in för analys. Helst ska den vara vid liv. Lägg fästingen i en tättslutande behållare med en bit fuktig bomull.

Adresser till laboratorier som utför sådana analyser får du via akuttelefonen, eller genom att kontakta sjukhus eller akutmottagning. Proceduren tar 2-3 dagar och kostar från 50 kr till 100 kr. Först testas fästingen för TBE-virus, men du kan även begära analys för andra sjukdomsframkallande ämnen.

På sjukhus i endemiska områden ges ofta profylaktiskt immunglobulin mot TBE innan analysresultatet kommer, för att minska risken att insjukna. Om en gravid kvinna har blivit biten, fattar infektionsläkaren beslut om att ge läkemedlet.

Viruset kan överföras via bröstmjölk till barnet, så ammande kvinnor bör sluta amma tills analysresultatet är klart.

Efter ett bett bör man observera den drabbades hälsa under en månad. Vid huvudvärk och muskelsmärta, svullnad och smärta på bettplatsen, förhöjd temperatur, illamående, kramper, medvetandestörningar och koordinationssvårigheter ska man omedelbart söka medicinsk hjälp.

Det är på grund av de sjukdomar de sprider som fästingar är mycket farliga för människor, så man bör inte försumma de ovan nämnda skyddsmetoderna och ta lättsinnigt på bett från dessa små spindeldjur. Man måste komma ihåg reglerna för beteende i naturen, inklusive att förklara dem för barn när man åker ut på landet.

 

Användbar video: så skyddar du dig mot fästingangrepp

 

Vilka sjukdomar överför fästingar? Vad är faran? En expert berättar