Så tar du bort en fastsugen fästing från huden

Människans önskan att så snabbt som möjligt få bort en fastsugen fästing från huden är helt naturlig och förståelig – med saliven kan parasiten föra in farliga infektioner i blodet, och ju längre blodsugningen pågår, desto större mängd infektiösa agens kan sprutas in i såret. Och tyvärr händer det ofta att en oförberedd person, som upptäcker en parasit på sig, försöker ta bort den omedelbart med fingrarna, bara genom att slita loss den från huden. Men råstyrka leder i detta fall inte till något gott.

Saken är den att fästingen fäster sig mycket säkert i huden. Studier har visat att efter att blodsugningen börjat bildas en speciell kapsel av stelnad saliv runt dess huvud, vilket hjälper leddjuret att hålla sig kvar i huden och förhindrar att den avlägsnas. Det är just därför det inte är så lätt att bara ta bort parasiten – ofta sitter fästingen så hårt fast i människans hud att dess kropp helt enkelt slits loss från huvudet när man försöker ta bort den.

En sådan situation kan vara farlig: i parasitens huvud finns saliv kvar (möjligen infekterad) som fortsätter att komma in i såret. Detta kan öka risken för infektion med fästingburen encefalit eller andra sjukdomar som överförs av ixodider. Och vävnaden på den plats där fragmentet av parasiten sitter kvar kan bli inflammerad och senare varig.

Samtidigt vore det fel att bara lämna kvar fästingen i huden i hopp om att den ska suga sig full och ramla av av sig själv. Risken för infektion ökar avsevärt, eftersom parasiten kontinuerligt injicerar ny saliv i blodkärlet medan den suger blod. Själva blodsugningen kan pågå i flera dygn.

Det innebär att fästingen måste avlägsnas snabbt och på rätt sätt – så att varken huvudet eller den avslitna sugmunstycket blir kvar i huden. Hur man gör det på bästa sätt ska vi prata mer om härnäst…

 

De vanligaste misstagen: så här ska du inte ta bort parasiten från huden

Det vanligaste och mest uppenbara misstaget vid borttagning av en fästing är att försöka gripa tag i dess kropp med två fingrar och rycka bort den från huden. En sådan handling leder med stor sannolikhet till att kroppen slits loss från huvudet. Och om fästingen redan har sugit mycket blod kan detta trycka ut blod från magen tillbaka under huden – vilket ökar risken för infektion.

Samtidigt förstår många att man inte bara kan försöka rycka loss fästingen från huden. Och ofta används andra metoder som också är ineffektiva. Bland dessa metoder finns till exempel:

• Häll vegetabilisk olja över fästingen – tanken är att oljan, genom att omsluta parasitens huvud, blockerar syretillförseln och leder till kvävning. Blodsugaren ska då påstås självmant försöka ta sig ur såret. I verkligheten sker detta oftast inte: fästingens andningsöppningar (peritremer) sitter på sidorna av bakkroppen, inte på huvudet, och parasiten kan andas även om olja finns vid kontaktpunkten med huden. Och även om hela parasitens kropp täcks av olja kommer den visserligen att kvävas, men det kan ske långt innan den hinner lossna från huden av sig själv;
• Droppa bensin, vinäger, sprit på fästingen, eller ännu mer utstuderat – stick hål på den med en sprutnål och spruta in väteperoxid i dess kropp. I dessa fall kan parasiten dö innan den hinner dra ut huvudet ur såret;
• Bränn fästingen med en tändsticka eller en glödhet nål – resultatet blir detsamma som ovan.

För att inte göra sådana misstag och förlora dyrbar tid måste man förstå att en fästing som ännu inte har sugit sig fast sannolikt inte lossnar av sig själv, även om det finns risk för skada eller död. Därför är det i stort sett meningslöst att försöka 'motivera' den att släppa taget.

Detta är intressant

Blodsugning är en kritisk och ganska långvarig process i fästingens livscykel. Det är under födointaget som vissa inre organ hos leddjuret utvecklas och mognar, tarmen slutgiltigt formas och tidigare inaktiva processer i kroppen sätts igång. Om fästingen lossnar från värden i detta ögonblick kommer den med stor sannolikhet inte att hitta en ny och dö. Därför har dessa parasiter evolutionärt 'stängt av' beteendemönstret att undvika olika yttre stimuli under födointaget. Det vill säga, även vid skada stannar fästingen hellre kvar där den har bitit sig fast än att den lossnar av sig själv.

Inte heller är alla metoder för att ta bort fästingen korrekta om de från början innebär att huvudet lossnar (till exempel att skära av den med kniv eller sax). I så fall krävs ytterligare manipulationer för att ta bort parasitens mundelar ur huden.

I praktiken innebär att dra ut en fästing att man avlägsnar just dess huvud från huden, även om det inte är förbundet med kroppen. Men så länge parasiten är hel är det lättare att göra detta. Därför är en korrekt borttagning en sådan där:

1. Fästingen avlägsnas så snabbt som möjligt – inom några minuter efter upptäckt. Du behöver inte åka till sjukhuset eller räkna med att ta bort parasiten först hemma efter picknicken eller fisket – den ska tas bort där personen upptäcker den på sig;
2. Parasitens kropp kläms inte åt;
3. Inga mundelar från leddjuret blir kvar i huden på bitsstället.

Det finns flera metoder som uppfyller dessa kriterier för att avlägsna en fastsugen fästing från huden. Låt oss titta närmare på dem.

 

Specialverktyg för att ta bort fästingar

Alla specialverktyg som gör det möjligt att säkert ta bort en fästing fungerar enligt en liknande princip: parasitens kropp greppas vid förbindelsen med huvudet (nära huden) och fixeras i en specialdesignad skåra på verktyget. Därefter vrids verktyget försiktigt, vilket försvagar fästet av hypostomet (mundelarna) i huden, och efter några varv avlägsnas parasiten framgångsrikt.

I det enklaste fallet ser verktyget ut så här:

I olika butiker kan denna anordning kallas Tick Twister, fästingdragare, fästingextraktor eller något annat. Bilden nedan visar hur man griper tag i parasiten med en sådan krok:

När du har gripit tag i parasiten räcker det att ta tag i handtaget med fingrarna och göra några varv åt ena hållet, så att fästingen faller ur såret.

Den största nackdelen med en sådan extraktor är att den, precis som alla andra hjälpmedel, ofta glöms bort hemma, i bilen eller i tältet, och inte finns till hands när den verkligen behövs. Därför är det bra att veta hur man kan göra ett liknande verktyg själv. För detta behöver du:

1. Ta en stark pinne som är ungefär 1 cm tjock;
2. Gör ett snett snitt på cirka 1–1,5 cm i ena änden med en kniv;
3. Skär ut ett spår på cirka 1 cm djup i den nedre delen av snittet.

Detta verktyg är något svårare att använda än en industriellt tillverkad fästingdragare, men när du väl har fått in tekniken kan du arbeta lika snabbt och effektivt som med ett köpt verktyg. Samtidigt kan du alltid tillverka det själv i naturen. Detta används flitigt av turister och anhängare av självförsörjning.

På grund av den höga säsongsbetonade efterfrågan på sådana verktyg finns det många varianter som fungerar enligt samma princip:

• Samma typ av extraktor, fast liten och fäst på en nyckelring som ett hänge. Kallas Trixie. Det är praktiskt eftersom du alltid har den med dig, till exempel på promenader i stan;
• En speciell Tick Key-nyckel med ett grepp för fästingen. Dess fördel är att den är kompakt och kan bäras i plånboken;
• En ovanlig variant i handeln är Groom Professional Tick Remover, som griper tag i fästingen på samma sätt som Tick Key;
• Specialspatel Ticked Off;
• Tick Nipper – en slags tång som du kan greppa och dra ut fästingen med, även utan att vrida;
• Anordning för borttagning av fästingar Pro-Tick, mycket kompakt och mest lik en hemmagjord extraktor av en pinne när det gäller funktionsprincip;
• Specialpincett Tick Remover i form av en penna, som gör att du kontrollerat kan greppa parasiten och enkelt vrida den tills den lossnar;
• Trådextraktorn Anti-Fästing, tillverkad i Ryssland, är en kompakt och enkel anordning som dock kräver en viss skicklighet för att användas framgångsrikt.

I stort sett kan du istället för alla dessa anordningar använda en enkel pincett eller tång från ett manikyrset. Små nymfer av parasiten kan på samma sätt avlägsnas med en tops – deras kropp vrids helt enkelt med bomullen i en riktning tills huvudet kommer ut ur huden.

 

Användning av tråd för att avlägsna parasiten

Det finns också en metod för att ta bort fästingar med hjälp av en tråd. Principen är densamma som för verktygen som nämnts ovan, men den är bra eftersom den kan utföras var som helst och när som helst, eftersom tråden för att avlägsna fästingen kan dras från kläder, en handduk eller någon annan textilprodukt.

Tillvägagångssättet är som följer:

1. Knyt en enkel knut i mitten av tråden, men dra inte åt den helt;
2. Lägg öglan över fästingen och dra åt den så att den omger leden mellan huvudet och kroppen så nära hudytan som möjligt;
3. Lägg ihop trådändarna, kläm dem mellan fingrarna, sträck dem, men inte för hårt, så att du inte råkar rycka loss fästingen;
4. Med en gnuggande rörelse av fingrarna flätar du trådändarna runt varandra, så att de när de vrids börjar rotera fästingen. Efter några varv kommer den att falla ut ur såret.

Den största nackdelen med den här metoden är att det är svårt att få bort en fästing från sig själv, särskilt om man måste titta i en spegel (om fästingen till exempel har satt sig i huvudet) eller om man ska ta bort den från handleden. Det är lättast att använda en tråd när en person hjälper en annan.

Dessutom kräver det här sättet precision och stor försiktighet, vilket inte alltid är möjligt för en person som har panisk rädsla för fästingar. Ändå är metoden ganska effektiv och kan användas av turister och friluftsentusiaster.

 

Ta bort med bara händer

Slutligen kan fästingen dras ut ur huden med bara händerna. Detta är möjligt om parasiten är stor och framför allt har hunnit suga i sig mycket blod, vilket gör den större (då kan man greppa den bekvämt med fingrarna).

I så fall greppar man leddjurets kropp, men klämmer inte, och vrider den i en riktning. Det spelar ingen roll åt vilket håll man vrider – 3-4 varv räcker för att blodsugaren ska släppa taget om såret. Därefter faller den bara ur huden när man vrider.

Nackdelen med detta alternativ är att det inte går att ta bort små nymfer, särskilt de som just har satt sig fast, eftersom de är svåra att greppa med fingrarna. Dessutom är risken stor att man trycker ut fästingens innehåll i såret eller sliter av huvudet – man måste ju ändå greppa parasiten över den blodfyllda kroppen (till skillnad från när man använder specialverktyg som gör att man kan gripa tag under kroppen, det vill säga vid leden mellan huvudet och kroppen).

Ändå visar erfarenheten hos många turister och jägare att den här metoden är ganska effektiv med lite övning.

 

Några ord om att ta bort parasiten med vakuum (med en spruta)

Det finns en uppfattning om att man kan ta bort en fästing med en spruta. Man påstår att om man skär av den övre delen av sprutan med konen, drar upp kolven lite, trycker cylinderns skurna kant mot bettstället så att parasiten hamnar inuti och kanterna trycks tätt mot huden, så kan man genom att dra i kolven bokstavligen ”suga ut” fästingen ur huden med hjälp av vakuum.

I praktiken är den här metoden knappast användbar. Det undertryck som skapas i sprutan är i de flesta fall inte tillräckligt för att få loss en fästing som sitter ordentligt fast.

Om man försöker ta bort fästingen på det här sättet bildas dessutom svullnad på den hudbit som sugs in i sprutans cylinder – den här huden blir rödviolett. Ökad blodtillförsel i det infekterade såret leder bara till att infektionen sprids snabbare i kroppen.

Och sprutan kommer knappast att finnas till hands på den plats där en parasit angriper en människa. Därför bör man inte betrakta den här metoden som effektiv eller lita på den.

Notera

Man måste också tänka på att principen för att ta bort en fästing med en spruta innebär att man skapar ett undertryck runt dess kropp. Om man skapar ett sådant vakuum flera gånger och sedan släpper ut det till atmosfärstryck, motsvarar det att pressa ut fästingens innehåll i såret.

 

Vad gör man om fästingens huvud eller sugmunstycke sitter kvar i huden

Ändå händer det ständigt att den drabbade inte vill besvära sig med att använda komplicerade verktyg och helt enkelt bestämmer sig för att dra ut fästingen ur huden. I slutändan händer det ofta att fästingens kropp slits loss från huvudet med mundelarna som fortfarande sitter kvar i huden.

Vad gör man om en sådan olycka inträffar?

För det första behöver man inte oroa sig alltför mycket – det här är ingen katastrofal situation, sannolikheten för allvarliga konsekvenser är liten och det är lätt att bli av med fästingens huvud som sitter kvar i huden.

För det andra måste parasitens rester definitivt avlägsnas. De ska tas bort på samma sätt som en vanlig flisa: med en desinficerad nål eller nagelsax ska man lyfta upp huvudet och dra det uppåt. Vid behov kan sårkanterna vidgas lite. Det är visserligen smärtsamt, men det går att stå ut med.

Innan man tar bort huvudet ska såret smörjas in med antiseptiskt medel – till exempel sprit, väteperoxid, lapispensel eller klorhexidin. Det rekommenderas inte att smörja såret direkt med briljantgrönt eller jod, eftersom det då blir svårt att hitta platsen där fästingens huvud har fastnat i den stora mörka fläcken.

När huvudet är borttaget är det bra att behandla såret igen med ett antiseptiskt medel (och här kan jod eller briljantgrönt komma till användning).

Det är bra att veta att inget allvarligt kommer att hända även om fästingens huvud blir kvar i huden. Såret kan varas, bölden spricker och parasitens rester kommer ut med var. Detta är dock inte ett önskvärt alternativ: ju längre fästingens mundelar sitter kvar i huden, desto mer saliv kommer in i vävnaderna och desto högre blir risken för smitta med TBE eller borrelia. Därför måste allt som eventuellt blivit kvar i huden vid ett försök att ta bort parasiten avlägsnas. Som tur är går det relativt enkelt och snabbt.

 

Vad ska man göra med bettstället efter att fästingen tagits bort?

Om fästingen avlägsnas tillräckligt snabbt efter att den har bitit sig fast, innan den hunnit suga sig mätt, syns oftast inga kraftiga märken efter bettet. Om parasiten däremot redan har sugit mycket blod, kan en tydlig knöl finnas kvar på huden efter avlägsnandet, men den brukar ganska snabbt plana ut.

Såret behöver alltid behandlas:

1. Först och främst måste det desinficeras med ett antiseptiskt medel;
2. Ibland kan det också vara nödvändigt att smörja bettstället med ett smärtstillande medel om det känns smärta, klåda eller sveda. Enkla salvor som Menovazan, Relief Advance, Fenistil eller liknande produkter fungerar bra.

Behandling med smärtstillande salva är ofta till hjälp när fästingen har tagits bort från ett barn och en knöl har bildats på bettstället. En sådan bula kliar vanligtvis mycket, och barnet kommer omedvetet att försöka klia sig. Detta kan leda till sekundär infektion och varig inflammation i såret. Salvan lindrar klåda och smärta, vilket gör att barnet inte uppmärksammar bettstället.

Detsamma gäller för husdjur – hundar, katter, kaniner – de kan klia knölarna tills de blöder.

 

Är det värt att åka till sjukhus eller akutmottagning?

Det är logiskt att anta att det säkraste och mest pålitliga sättet att ta bort en fästing är att uppsöka läkare. Å ena sidan stämmer det: specialisten har all nödvändig utrustning för att avlägsna parasiten, samt effektiva läkemedel för att behandla såret.

Å andra sidan är borttagning av fästing en enkel och snabb procedur som vem som helst kan utföra på samma plats där man upptäckt parasiten, på mindre än en minut. Att lägga timmar på att åka till vårdcentralen och sitta i kö för en så enkel åtgärd är inte rationellt.

Man bör dock komma ihåg att ju längre en infekterad fästing sitter kvar i huden, desto fler smittämnen hinner den föra in i såret.

Det innebär att om du upptäcker en fästing i huden, måste du ta bort den själv eller be någon i närheten göra det. Om bettet inträffade i ett epidemiologiskt riskområde, bör den borttagna parasiten sparas (till exempel läggas i en tättslutande behållare) och tas med till vårdcentralen. Där får den drabbade akutprofylax mot TBE-fästingencefalit, och sedan får du veta var du kan lämna in fästingen för analys.

Notera

Man kan analysera fästingen för infektion i praktiskt taget alla större städer i Ryssland, även på platser där TBE inte är vanligt. Analysen är relativt enkel och billig (i Moskva kostar den cirka 30-50 kr). Om du inte vet vart du ska vända dig, kan du fråga Rospotrebnadzor (motsvarande smittskyddsmyndigheten) så får du veta exakt var du ska lämna fästingen för undersökning.

Om parasiten istället bet dig på en plats där TBE eller borrelia inte förekommer, räcker det med att kasta bort den borttagna fästingen, anteckna bettdatumet och under två veckor observera den drabbades tillstånd och utseendet på huden runt såret. Om den bitna personen inom 2-4 veckor får symtom på infektion – vidta lämpliga åtgärder. Om inga tecken på sjukdom visar sig, behöver du inte oroa dig mer.

 

Ta bort en fästing med hjälp av en tråd

 

Intressant video: försök att ta bort en fästing med vakuum från en spruta