Om insektsbett och deras behandling

Under ett år kan en person ibland attackeras av dussintals olika insektsarter, och varje sådant bett har sina egna konsekvenser – från nästan omärkliga till mycket uttalade. Hur den drabbade reagerar på ett insektsangrepp beror dels på typen av leddjur, dels på personens individuella känslighet.

Ofta kräver insektsbett ingen särskild behandling – deras konsekvenser försvinner av sig själva inom några dagar. Men så är det inte alltid, och i vissa fall kan behandling ändå vara nödvändig.

Här är några exempel:

• om ett giftigt eller till och med bara stickande insekt biter – konsekvenserna i detta fall kan vara mycket allvarliga, ända till svåra allergiska reaktioner, anafylaktisk chock, inre blödningar och döden;
• om ett insektsbett blir infekterat – behandling kräver i detta fall ibland sjukhusvård, eftersom vissa blodsugande parasiter kan överföra orsaker till dödliga sjukdomar hos människor (encefalit, borrelios, tyfus m.fl.);
• den drabbade har hög individuell känslighet för insektsbett (vissa personer reagerar till och med på myggstick med allvarliga svullnader) – i sådana fall kan möten med till exempel stickande insekter vara mycket farliga;
• insektsbettet läker inte på länge, och på platsen utvecklas dessutom dermatit eller så infekteras såret på grund av ständigt kliande.

Oavsett vad – innan du behandlar insektsbett är det mycket önskvärt att identifiera 'angriparen': ibland vid angrepp av giftiga leddjur krävs det användning av specifika motgifter, som är mycket art specifika. Och överlag har läkemedel som används efter insektsbett en ganska begränsad användning, där de ger bäst effekt.

Notera

Generellt sett är spindlar, skolopendrar och till exempel fästingar inte insekter (insekter har bara 3 par ben). Icke desto mindre räknar vanliga människor, som inte går in på entomologiska detaljer, även deras angrepp som insektsbett.

I vissa fall kan leddjursangrepp vara svåra att visuellt skilja från skador orsakade av brännässlor eller till exempel från en allergisk reaktion. Det finns tyvärr ingen universell regel för att tydligt skilja bett från andra hudåkommor.

Som regel identifieras ett bett genom en liten punkt där insektens gadd eller sugsnabel har trängt in i huden. Därefter uppstår en typisk inflammation och svullnad av vävnaden just runt denna plats.

På bilden visas hur ett getingbett ser ut 2 minuter efter angreppet:

Notera

För att registrera sjuklighet och orsaker till att befolkningen söker vård i Ryssland används det normativa dokumentet från 10:e revisionen av den internationella klassifikationen av sjukdomar (ICD-10). Enligt ICD-10 har insektsbett koden W57 (betyder 'Bett eller stick av icke-giftig insekt och andra icke-giftiga leddjur'). Denna kod är universell för sjukhus över hela världen, och det är just den som anges i utskrifter och intyg. Koden för insektsbett enligt ICD-10 är oberoende av insektsart och svårighetsgraden av konsekvenserna.

I medicinsk praxis finns det ingen separat specialistläkare som behandlar insektsbett. Allt beror på bettets konsekvenser. I behandlingen kan allergologer, toxikologer, infektionsläkare och i särskilt allvarliga fall kirurger och intensivvårdsläkare delta. Om symtomen på bettet inte hotar den drabbades liv och arbetsförmåga, utförs behandlingen vanligtvis av en allmänläkare.

 

Olika insekter, olika bett

Olika typer av insekter kan bita människor av olika anledningar – i självförsvar eller som en del av sin parasitlivsstil. Beroende på detta kan man grovt dela in betten i två motsvarande grupper:

1. Bett från stickande och giftiga insekter (samt vissa andra leddjur). Här ingår bett (stick) från försvarande getingar, bin, bålgetingar, myror, vägglöss, spindlar, skolopendrar. Ett möte med dessa varelser kan ibland få allvarliga konsekvenser för människan – till exempel svår smärta, inflammationer och svullnader som i sig kan vara livshotande, för att inte tala om eventuella komplikationer.
2. Bett från parasitleddjur – myggor, vägglöss, loppor, löss, fästingar, bromsar, blodsugare (till exempel älgloppa) och andra. Deras attacker är oftast inte särskilt smärtsamma, men orsakar klåda och lätt svullnad i den skadade vävnaden. Den största faran med sådana bett är att dessa leddjur ofta överför smittämnen till människan i samband med bettet.

Recension

”Vi hade precis andats ut över att myggsäsongen var över, och så i mitten av oktober får vi igen bettmärken på fötterna. Både jag och min man har fötter som är bitna av loppor, lite ovanför knäna på benen, och barnet har till och med röda prickar på kroppen. Dessa loppor kryper upp från källaren till alla lägenheter på bottenvåningen. Vi har ringt smittskyddet, nu sitter vi och väntar på att de ska komma.”

Svetlana K., Tver

Även hos närbesläktade insekter kan bettsymptomen skilja sig avsevärt. Till exempel ser ett bett från en vägglus ut som en röd och lätt kliande svullnad, medan bettet från en vatteninsekten glädjefis (ryggsimmare) är mycket smärtsamt, påminner om ett getingbett och orsakar oftast kraftig svullnad. Skillnaden är att vägglusen biter för att i smyg suga blod på natten, medan ryggsimmaren biter människor endast i självförsvar.

Det är bra att känna igen bett från de mest attackerande insekterna, som man säger, ”till utseendet”. Låt oss beskriva och memorera deras viktigaste kännetecken.

Så, bett från vägglöss, som nämnts ovan, sitter oftast i tydliga rader, vilket gör dem lätta att känna igen:

Angrepp från dessa insekter är relativt ofarliga: inga bekräftade fall av överföring av infektioner är kända. Men ibland kan symtomen på bett från dessa insekter, särskilt hos barn, bli en kraftig allergisk reaktion med svår svullnad och feber.

På bilden nedan visas vägglusbett på ett barns ben:

Loppbett är ganska smärtsamma och skiljer sig från vägglusangrepp genom en tydlig röd prick i mitten (under bettet gräver insekten bokstavligen in sitt huvud i huden — se exempel på bilden nedan):

I sällsynta fall kan dessa insekter orsaka infektion med mycket farliga sjukdomar – pest, encefalit, mjältbrand, brucellos och några andra.

Fästingbett orsakar förhårdnad av mjukvävnad och bildandet av en märkbar knöl. Ofta lämnar fästingens inträngande under huden skador som kännetecknas av en karakteristisk ringform: en starkt färgad mitt omges av en blek ring, och sedan ett rött område igen:

Fästingar är orsaken till infektion med hjärninflammation och den inte mindre farliga borrelia.

Bett av bin, humlor, getingar, bålgetingar, skolopendrar, taranteller, skorpioner och vissa spindlar är mycket smärtsamma och leder till kraftiga svullnader och ödem hos de drabbade, samt kan orsaka allvarliga förgiftningar och allergier.

På bilden visas konsekvenserna av ett getingbett i ansiktet:

Bett av karakurtspindeln, som föredrar sandiga livsmiljöer i södra Ryssland, är jämfört med andra leddjur inte särskilt smärtsamt, men leder dock till otroligt allvarliga konsekvenser som påverkar nästan hela den drabbades kropp. Om en hona attackerar under parningsperioden kan bettet leda till döden.

Och mer: Praktiska och effektiva elektriska insektsdödare

Lusbett orsakar vanligtvis kraftig klåda och lätt rodnad. Dessa parasiter attackerar oftast i massor, vilket kan allvarligt beröva en person sinnesfrid. Dessutom kan löss infektera sitt offer med tyfus.

Bett av iglar och bromsar är ”kända” för rikliga blödningar och små lokala svullnader.

Bett av så kallade sandloppor uppträder som stora smärtsamma knölar – det är insektens uppsvällda kropp som har trängt in under huden. I vårt land kommer man lyckligtvis inte i kontakt med sandloppor, men på stränder i till exempel Thailand och Indien kan man absolut få dessa parasiter.

Och slutligen, de välkända myggbitten för oss alla. Som regel orsakar dessa insekters angrepp en måttlig (och hos vissa personer nästan omärklig) klåda. Men vid massiva bett kan personens tillstånd försämras avsevärt, ända till feber, illamående och kräkningar.

På bilden — en mygga i ögonblicket för bettet:

Trots att bett från många insekter har vissa utmärkande drag, är det alltid bra att noggrant avgöra vilken insekt som faktiskt har bitit. Detta är särskilt viktigt för gravida kvinnor och små barn, då man vid behandling måste väga alla för- och nackdelar när man beslutar om att ta ett visst läkemedel.

Rådgivning till föräldrar (från läkare) angående insektsbett försvåras avsevärt om det inte är klart vem som egentligen har bitit barnet. Behandling av bett från en 'okänd' insekt kan vara suboptimal och garanterar inte alltid ett tillförlitligt resultat: tänk dig att barnet har blivit bitet av en giftig spindel, men föräldrarna vagt antar att det till exempel var ett getingbett...

Recension

»Om jag ska beskriva känslan, så gör det väldigt ont. Smärtan är det första jag kommer ihåg. Först trodde jag att vi hade råkat på ett getingbo, men getingar bits inte så ont. Och jag har aldrig reagerat särskilt starkt förut – det har svullnat och svullnat, men här kastades jag mellan hetta och kyla, benet var blåaktigt, jag skakade över hela kroppen. Grannarna upplyste mig sedan om att de hade bålgetingar där, och att jag hade tur som klarade mig med bara två stick. Men det var verkligen skrämmande! Jag vågar inte tänka på vad som skulle ha hänt om de hade stuckit ett barn.«

Elena, Ryazan

 

Några symtom och komplikationer vid insektsbett

Som nämnts ovan kan konsekvenserna av insektsbett vara olika: det beror både på den drabbades egen känslighet och på vilken art leddjuret tillhör. Till exempel bestäms följderna av ett stick från en giftig insekt främst av kroppens reaktion på det injicerade giftet, medan insektsarten hamnar i bakgrunden.

Generellt sett kan man bland de vanligaste symtomen som är typiska för insektsbett nämna följande:

• lokal rodnad i huden, typisk för bett från nästan alla insekter;
• klåda eller smärta, vars grad beror på individuell känslighet och sammansättningen av enzymer som injiceras under huden;
• små eller omfattande, ibland spridda över hela kroppen svullnader;
• dermatit som uppstår som reaktion på massbett;
• hög feber, oftast hos personer som blivit stungna av giftiga insekter och spindlar (dock kan feber även uppstå vid flera bett av vägglöss och till och med myggor);
• allmän förgiftning av kroppen med huvudvärk, illamående, frossa, förstorade lymfkörtlar.

I vissa fall kan omfattande subkutana blödningar, angioödem och anafylaktisk chock utvecklas som svar på bett från giftiga spindlar, tropiska myror eller bålgetingar. En annan allvarlig och ganska farlig symptom kan vara sår som uppstår till exempel på platsen för läkande bett av tropiska (sand)loppor (eller snarare, det är inte riktiga bett utan konsekvenserna av att lopphonan tränger in under huden).

På bilden – bett av parasitära insekter (kroppslöss), vars behandling inte påbörjades i tid, vilket ledde till pustulösa inflammationer på de drabbade områdena:

Vanligtvis kräver små svullnader och kliande bett ingen särskild behandling: de går över av sig själva inom några dagar. Först och främst kräver de bett som åtföljs av kraftiga svullnader, inflammationer, allergiska reaktioner och förgiftningar behandling.

 

Insektsbett hos barn

I allmänhet utvecklas samma konsekvenser hos barn vid insektsbett som hos vuxna, men hos små barn kan vissa symtom vara kraftiga och ibland till och med bli farliga. Det är hos barn som oftast omfattande utslag och feber uppstår, till exempel vid angrepp av steklar (bin, getingar, humlor, bålgetingar).

Samtidigt är överkänslighet inte typiskt för barn, och som ett resultat uppstår angioödem eller anafylaktisk chock mer sällan hos dem jämfört med vuxna.

Erfarenheten visar att ett av problemen med insektsbett hos barn är deras nervösa upphetsning som svar på smärta och klåda, samt ständigt kliande på de drabbade hudområdena, vilket kan leda till infektion i såret. Föräldrarnas uppgift i detta fall är att om möjligt behandla bettet med lämpliga medel för barn som lindrar klåda, desinficera såret och distrahera barnet från problemet – till exempel med en rolig lek.

 

Behandling av bett från myggor, loppor, vägglöss och andra små blodsugare

Huvudmålet vid behandling av bett från små blodsugande insekter och parasiter är vanligtvis att lindra klåda och minska svullnad på de drabbade hudområdena. Oftast måste detta problem lösas hos barn, särskilt de yngsta, som ibland reagerar mycket kraftigt även på till synes ofarliga myggbett.

Det första du bör göra är att smörja in bettet med en lämplig salva eller kräm. Hydrokortisonsalva, Menovazin, Fenistil-gel, Moskitol eller Off för behandling av insektsbett hos barn fungerar bra. Det är bara viktigt att läsa igenom bruksanvisningen före användning och bedöma om medlet är lämpligt i just den situationen – med hänsyn till barnets ålder, hälsotillstånd etc. (rekommenderar att rådfråga läkare).

Och mer: Lista över blodsugande insekter som kan bita dig i sängen eller på soffan (artikeln har över 20 kommentarer)

I situationer där barnet har kliat sönder betten tills de blöder är det bra att smörja in dem med räddningsbalsam eller Levomekol. Det skyddar såren från infektion. Vid svår klåda och svullnad kan det vara bra att lägga något kallt på bettet och distrahera barnet med en lek.

Notera

Homeopati vid insektsbett är verkningslöst. Sådana medel lugnar bara den bitne med tanken att hen har fått behandling. Homeopatiska salvor har ingen terapeutisk effekt.

I vissa fall efter bett från även små parasitiska insekter kan den drabbade behöva åka till sjukhus – särskilt om följande oroande symtom uppträder:

• Feber;
• Frossa;
• Huvudvärk;
• Kräkningar;
• Förstorade lymfkörtlar.

Det finns många sjukdomar som parasitiska insekter kan överföra. Detta inkluderar livshotande tyfus, malaria, pest, brucellos och många andra. Därför måste den drabbade omedelbart uppsöka läkare vid de första ovannämnda symtomen.

Notera

Den överväldigande majoriteten av de som drabbas av malaria i världen är barn under 5 år. Därför måste man vara extra uppmärksam på deras tillstånd efter massiva myggbett.

 

Vad man ska göra om man blir stucken av ett bi, en geting eller en bålgeting

Det första du ska göra om du blir stucken av en insekt är att kontrollera om det finns ett gadd kvar i såret (även om det bara är bin som lämnar kvar gadd, eftersom deras, till skillnad från getingars och bålgetingars, är tandat).

Om du blir stucken av ett bi måste du så snart som möjligt försiktigt ta bort gadden från huden (till exempel med en pincett). Tänk på att om du försöker greppa gadden med fingrarna trycker du på giftblåsan som sitter ovanför den avslitna gadden (se exempel på bilden nedan), och ytterligare gift kommer att pressas in under huden och förvärra smärtan.

Försök sedan att suga ut giftet från det färska såret. Pressa inte ut det med fingrarna – det ökar bara blodcirkulationen och leder till att svullnaden snabbt sprider sig. Det räcker med att sätta munnen mot såret två eller tre gånger; lägg inte mer än 1 minut på att suga ut giftet.

Notera

Det är bra att direkt efter att ha sugit ut en del av giftet smörja in såret med ett antiseptiskt medel, till exempel väteperoxid.

Lägg sedan en kall kompress på stickstället: kylan drar ihop blodkärlen och minskar hastigheten med vilken giftet tas upp i blodet (för allergiker är detta särskilt viktigt eftersom det minimerar giftets farliga inverkan på kroppen som helhet, och samtidigt fortsätter gifterna att kontinuerligt brytas ner i huden utan att i större mängd nå blodomloppet).

Personen som blivit stucken av en giftig insekt måste övervakas noggrant. Om oroande symtom på farlig allergi uppträder (andnöd, huvudvärk, hjärtbesvär etc.) måste du omedelbart ringa ambulans och få lämpliga råd. Troligtvis kommer du åtminstone att få rekommendationer om att ta antihistaminer (t.ex. Suprastin, Dimedrol) medan du väntar på att läkaren ska anlända.

Viktigt!

Om en person tidigare haft allvarliga reaktioner på insektsbett ska hen alltid ha med sig en speciell autoinjektor med adrenalin (epipen), eller en spruta och injektionsmedel som läkaren ordinerat. Sådana medel ska användas omedelbart efter bettet, utan att vänta på en allergisk reaktion: i vissa fall utvecklas allergin så snabbt att bokstavligen två minuter kan räcka för att personen ska förlora medvetandet.

 

Behandling av fästingbett

Det första du ska göra om en fästing redan har bitit sig fast är att försiktigt ta bort den från såret.

Det är farligt att försöka vrida loss fästingen från såret. Vid första anblicken kan det verka som om den gräver ner huvudet så djupt i huden att man inte bara kan dra ut den, utan bara vrida loss den. Det är fel: vid vridning är risken mycket hög att fästingens huvud lossnar och blir kvar i såret.

Efter att fästingen tagits bort blir det oftast en liten bula kvar på bettstället. Det är inte farligt – såret räcker att smörja in med jod eller väteperoxid för desinfektion. Samma sak görs om parasitens huvud ändå blivit kvar i såret.

Efter ett fästingbett bör du uppsöka läkare i följande fall:

• Om fästingen bett i ett område med hög risk för smitta av hjärninflammation (encefalit). För Ryssland är det Ural och Sibirien ända till Fjärran Östern, för Kazakstan är det bergsområden i landets östra del, i Ukraina finns inga sådana områden. Vanligtvis vet människor att de befinner sig i ett encefalitriskområde och vidtar förebyggande åtgärder mot fästingbett i förväg.
• Om tydligt avgränsade röda ringar och fläckar uppstår på bettstället (detta är ett tecken på borrelia (Lyme-sjukdom), som bara kan behandlas på sjukhus).
• Om symtom på encefalit börjar visa sig några dagar efter fästingbettet – huvudvärk, nervösa störningar.

Den fästing som tagits bort från såret måste läggas i en glasflaska och lämnas in för analys.

Använd aldrig antibiotika på egen hand vid fästingbett! Alla mediciner skrivs bara ut efter diagnos och endast på sjukhus.

Om patienten diagnostiseras med borrelia, ordineras en kur med antibiotika.

Om den drabbade blir biten i ett område med TBE, ges ett speciellt serum med antikroppar mot TBE. Det är dyrt, och inte alla sjukhus har sådana medel. Icke desto mindre hjälper ingen hembehandling i detta fall.

 

Första hjälpen vid bett av giftiga spindlar

Behandling av bett från giftiga spindlar liknar delvis den för geting- och bålgetingstick, men på grund av den ökade faran med giftet för människors liv är den ännu mer radikal.

Det första som rekommenderas är:

1. Sug ut giftet från såret. Vissa naturforskare rekommenderar till och med att göra ett snitt med ett rakblad eller en kniv över såret och pressa ut blodet, men utan erfarenhet och en ren kniv till hands kan sådana handlingar vara farliga, så det är bättre att inte göra dem;
2. Försiktigt bränn såret tills det blod som kommer ut blir svart;
3. Ta dig till närmaste sjukhus så snabbt som möjligt.

Inga antihistaminer eller tabletter hjälper vid bett av karakurtspindlar eller skorpioner. Det enda effektiva medlet i denna situation är speciella serum med motsvarande antikroppar. Medan den drabbade transporteras till sjukhuset kan man ge symtomatisk behandling: sänka febern om den är för hög, ge smärtstillande medel.

Men idealt sett ska insektsbett inte behandlas utan förebyggas. För detta, när du åker ut i naturen, bör du:

1. Klä dig i kläder med diskreta färger och sådana som täcker maximalt av kroppsytan;
2. På platser med många fästingar, bär skjortor med långa ärmar, stoppa in dem i byxorna, stoppa in byxorna i strumporna. Det är också bra att ha en vindjacka med dragsko vid handleder och vrister;
3. Drick inte från ogenomskinliga kärl – om en geting kryper in i flaskan och sedan hamnar i matstrupen och sticks inifrån kan situationen bli mycket allvarlig;
4. Ät minimalt med sötsaker utomhus;
5. Om du upptäcker ett stickande insekt, spindel eller getingbo – gå långsamt därifrån;
6. Kontrollera inte ihåliga träd och hålor med händerna;
7. Undersök varandra regelbundet efter fästingar på kroppen. Var särskilt uppmärksam på hårbotten, öron, armhålor och ljumskar;
8. Använd insektsmedel på kroppsdelar som inte täcks av kläder;
9. Använd myggnät och myggskydd.

Kom ihåg: globalt och även i vårt land dör fler människor av insektsbett än av attacker från stora däggdjur. I de flesta fall beror dessa dödsfall på oaktsamhet, försummelse av grundläggande säkerhetsregler i naturen och en inställning av 'det löser sig nog'. Var därför uppmärksam och försiktig, ta hand om er!

 

Användbar video: vad du bör veta om insektsbett, behandlingsmetoder och akut hjälp

 

Hemmetoder som används för att förhindra insektsbett