Konsekvenser av getingstick: hur farliga kan angrepp från dessa insekter vara?

Det är få som inte vet vad ett getingstick är: dess konsekvenser är bekanta för nästan varje vuxen, och många minns dem från barndomen. Stark smärta, rodnad, svullnad och klåda – det är standardreaktionen på ett getingstick.

Men samtidigt kan konsekvenserna av angrepp från dessa insekter vara betydligt allvarligare. Vad är det då som gör ett getingstick farligt? Låt oss ta reda på...

Först och främst kännetecknas stick från gaddsteklar (dit hör getingar, bålgetingar, bin och några andra) av sin höga allergiframkallande förmåga. Förutom gifter som bryter ner cellväggarna i skadade vävnader och påverkar nervändarna, innehåller getinggift även ämnen som kan orsaka ett kraftigt immunsvar i kroppen.

Om en person inte har ökad känslighet för getinggift kan dessa allergener märkas. Om den drabbade däremot är överkänslig (sådana personer kallas även sensibiliserade) kan ett getingstick vara farligare för dem än till exempel ett bett från en giftig orm.

Recension

Jag fick ett allergikort förra sommaren efter ett getingstick. Jag har alltid varit likgiltig inför dem eftersom min morfar var biodlare, så jag gick hela min barndom biten av bin. Läkaren sa att det var därför alla problemen uppstod.

Nära matsalen på jobbet blev jag stucken av en geting, fick feber, började få huvudvärk och fick utslag i ansiktet. Jag kom hem nästan medvetslös, hela kroppen var täckt av utslag. Som tur var ringde min dotter ambulansen direkt. De fick liv i mig. De sa att det var väldigt illa. Sedan undersökte en läkare mig, tog prover och sa att jag har en mycket hög känslighet. Och att om jag inte har en speciell spruta med medicin på mig, är en dödlig utgång av ett getingstick fullt möjlig för mig. Så ligger det till.

Veronika, Zelenograd

Det mest obehagliga här är att ingen riktigt vet om man har en sådan känslighet eller inte. Den kan vara medfödd, eller utvecklas med tiden som en reaktion på stick från olika insekter. Därför kan komplikationer efter ett getingangrepp uppstå oväntat och hos vem som helst.

Notera

Ett dödligt getingstick är mycket sällsynt, men det förekommer ibland. Till exempel i USA dör varje år fler människor av attacker från steklar än av ormbett. Dessutom spelar insektsarten inte så stor roll: ett stick från en vanlig pappersgeting såväl som från ett honungsbi kan vara dödligt.

 

Getinggift och dess särdrag

Getinggiftet liknar till stor del giftet från andra steklar – bin, getingar, humlor, vissa tropiska myror – men har också sina egna egenskaper.

Här är några aktiva komponenter i getinggiftet:

• fosfolipaser, som orsakar nedbrytning av cellväggar, svullnad och inflammation;
• melitin – en komponent som bidrar till hemolys (nedbrytning) av mastceller;
• apamin – ett toxin som har en stark påverkan på nervsystemet, inklusive motoriska nerver;
• acetylkolin, som har en direkt effekt på överföringen av nervimpulser;
• histamin, vars huvudsakliga funktion är att starta den allergiska reaktionsmekanismen (det är mot neutralisering av histamin som antiallergiska läkemedel, som kallas antihistaminer, är riktade);
• MCD-peptid, som förstör mastceller och orsakar en lavinartad ökning av mängden histamin i blodet (som en följd påskyndas utvecklingen av den allergiska reaktionen);

och några andra.

Att cellväggarna bryts ner bidrar delvis till att ett getingstick ofta gör ont länge och läker ganska långsamt: på den drabbade platsen utvecklas en inflammation som försvinner i takt med att cellerna återhämtar sig. När väggarna i små blodkärl bryts ner uppstår blödning – detta är särskilt uttalat vid bålgetingstick.

Människors reaktion på getinggift är i hög grad individuell. I genomsnitt gör ett getingstick ont i flera dagar hos en frisk person, och dess konsekvenser försvinner helt efter en till en och en halv vecka.

Olika getingarter har gift med olika sammansättning. Till exempel anses sticket från den så kallade väggetingen, lång och smal, vara ett av de mest smärtsamma bland alla kända insekter i världen (ännu värre är sticket från den tropiska kula myran). Däremot skiljer sig stick från vilda getingar (pappersgetingar, vars bon man kan hitta till exempel på träd i skogen) knappast från stick från samma insekter som bygger sina bon till exempel på tomter.

Detta är intressant

Det finns mycket stora rovgetingar, filanter, som livnär sig på bin. Deras stick är i allmänhet ganska okänsligt, och biodlare fångar och krossar dem med bara händer. Tvärtom, på öppna ytor lever små getingar, lika stora som husmyror, som sticker ungefär lika smärtsamt som vanliga pappersgetingar. Därför kan ett stick från en skogsgeting som inte ser helt bekant ut vara oförutsägbart när det gäller dess konsekvenser.

 

Hur ett getingstick ser ut

Vanligtvis liknar spåret efter ett getingangrepp en stor rödaktig bula, i vars centrum man ofta kan se ett hål efter insektens gadd.

Nedan på bilden visas ett färskt spår efter ett getingstick:

Tillräckligt "slående" (och farliga) konsekvenser kan observeras i de fall där en person har ökad känslighet för insektsbett – i sådana fall förstärker den allergiska reaktionen kraftigt de yttre tecknen på bettet. Till exempel kan ett getingbett i ansiktet ibland leda till att personen helt enkelt inte kan se, eftersom ansiktet svullnar kraftigt och båda ögonen stängs. Ett ganska ovanligt getingbett på tungan kan leda till så kraftig svullnad att offret inte kan stänga munnen.

På bilden nedan – konsekvenserna av ett getingbett i ansiktet:

Och tvärtom, hos vissa människor kan ett getingbett på huvudet vara nästan osynligt utåt.

Recension:

"Vår lilla hade det värst av alla. Han blev stucken precis mellan ögonen. Så i tre dagar gick han omkring med helt stängda ögon, ledd av farmor. Tur att getingarna inte nådde halsen, för jag vet inte hur Dimka skulle ha kunnat andas då..."

Sasja, Tver

 

Konsekvenser av getingbett: från vanliga till de allvarligaste

Som redan nämnts ovan är de mest typiska och helt vanliga konsekvenserna efter ett getingbett en lätt svullnad av det drabbade området och smärta. Smärtans intensitet och svullnadens omfattning beror till stor del på bettets placering och hur känslig den drabbade är för insektets gift.

Vanligtvis efter några timmar tillkommer kraftig klåda till smärtan, medan själva smärtan avtar ganska snabbt. Däremot kan klådan pågå i flera dagar, särskilt om man ständigt kliar på bettet.

Inflammation efter ett getingbett hos icke-sensibiliserade personer är sällan omfattande, men ibland kan den dröja sig kvar länge. Om knölen sitter kvar på kroppen i mer än två veckor bör man uppsöka läkare.

Farliga komplikationer efter ett getingbett kan bero på olika orsaker, till exempel:

• om getingattacken mot en person var massiv och betten är många, kan blödningar (subkutana blödningar) uppstå på kroppen; vid bett på armar och ben är förlust av rörlighet och kraftig darrning inte ovanligt;
• den drabbade kan känna smärta i hjärtat, yrsel, och ibland observeras förvirring på grund av ett kraftigt blodtrycksfall (och här spelar det ingen roll om getingen stack i bröstet eller i armen – det är hyperkänsligheten mot getinggift som är avgörande);
• det är mycket farligt när en geting sticker i halsen eller nacken – svullnaden kan i så fall leda till att luftvägarna blockeras och orsaka kvävning;
• ett stick direkt i ögats slemhinna leder till kraftig inflammation, ibland med efterföljande varbildning och blödningar, och irreversibel synförsämring av varierande grad kan inte uteslutas;
• ett stick i underlivsområdet är också farligt – urinering orsakar då svår smärta, och i vissa fall blir det omöjligt på grund av kraftig svullnad.

Hur som helst, de viktigaste komplikationerna från getingstick är i de flesta fall kopplade till en allergisk reaktion.

 

Allergi mot getingstick

Ett getingstick är alltså farligt främst på grund av den höga allergiframkallande förmågan hos insektens gift. Allergiska konsekvenser kan vara både knappt märkbara och ha en generaliserad form.

Det vanliga svaret från immunsystemet hos en människa på ett getingstick är inflammation. En sådan reaktion från kroppen är nödvändig för att lokalisera gifterna på den drabbade platsen och snabbt förstöra dem med speciella immunceller. Inflammation är dock förmodligen den mest harmlosa konsekvensen av ett getingangrepp.

Betydligt farligare är andra allvarliga allergisymtom:

1. Feber. Även från ett enda getingstick kan temperaturen stiga till 39–40°C och ibland högre. Vid temperatur upp till 38°C bör den inte sänkas, eftersom gifterna neutraliseras snabbare då.
2. Illamående, kräkningar, magsmärtor. De kräver inte magsköljning eller intag av aktivt kol, men när de uppträder är det lämpligt att avstå från mat.
3. Quinckes ödem – en mycket farlig manifestation av en allergisk reaktion som ibland leder till blockering av luftvägarna. Det uppstår just hos personer som är sensibiliserade (hos drabbade med normalt immunförsvar, även hos spädbarn, utvecklas inte ett sådant ödem).

Viktigt!

Vid risk för luftvägsobstruktion under ett angioödem måste du definitivt kontakta läkare – åtminstone per telefon – för att få instruktioner om fortsatt hjälp till personen. Det kan bli nödvändigt att utföra en konikotomi (ett snitt i halsen för att sätta in en slang som möjliggör andning) för att säkerställa lufttillförsel till den skadade.

4. Anafylaktisk chock är det farligaste som kan hända vid ett getingstick, eftersom detta tillstånd i 10–15 % av fallen leder till döden. Alla tidigare symtom kan vara förebud till chock, och utöver dem får den drabbade vid anafylaxi blå fingrar och akut bröstsmärta. För att kunna ge adekvat hjälp måste du snarast ringa en läkare och få lämpliga råd.

Man bör vara medveten om att känsligheten för getingstick kan utvecklas gradvis. Vid varje nytt angrepp – oavsett tidsintervall mellan dem – kan kroppen reagera allt starkare på en dos gift, och efter ett visst antal stick kan varje ”möte” med en geting vara förenat med en livshotande allergisk reaktion.

Med andra ord, vid utveckling av sensibilisering kan både det andra, det femte och det tjugonde sticket vara extremt farligt – allt är mycket individuellt, och man kan inte säga exakt hur många getingstick som är dödliga för en människa.

Notera

Angående de största getingarna – bålgetingarna – finns det i folkmun till och med en tro att just nio stick från dem är tillräckligt för att orsaka döden. Enligt legenden spelar det ingen roll hur lång tid som gått mellan sticken – ett år eller tio år – så snart de når nio, kommer personen att dö. Det är därför bålgetingar ibland kallas för ”nior”.

När man talar om faran med konsekvenserna av getingstick måste man också nämna multipla stick – även om en person inte är allergisk mot giftet kan ett samtidigt angrepp från flera tiotal insekter leda till döden. Man bör då komma ihåg att till skillnad från bin kan varje geting sticka flera gånger, eftersom den inte lämnar kvar sitt gadd i offrets hud vid angrepp.

Generellt sett kan en frisk persons kropp (närmare bestämt immunsystemet) neutralisera getinggift ganska snabbt och därmed minska dess skadliga effekt på vävnader och organ. Om en geting däremot angriper en allergiker kan man absolut inte vänta på att kroppen själv ska hantera toxinerna: en sådan person måste omedelbart få första hjälpen, och vid de första oroande symptomen bör man ringa en läkare för konsultation.

Allergi kan utvecklas mycket snabbt, och utan första hjälpen som ges i tid kan det under resan till sjukhuset hända något oåterkalleligt.

 

Vad ska man göra vid getingstick?

För att minimera konsekvenserna av ett getingstick är det första du bör göra att försöka suga ut giftet ur såret (lägg inte mer än 60 sekunder på detta efter insektens angrepp), desinficera sedan det drabbade området och applicera en kall kompress så snart som möjligt. Kyla drar ihop blodkärlen och minskar giftets inträngning i blodomloppet – detta är mycket viktigt för allergiker, eftersom så länge giftet är lokaliserat är den negativa effekten på kroppen minimal, och giftets aktiva komponenter fortsätter att kontinuerligt brytas ner i vävnaderna.

Därefter kan det drabbade området behandlas med Fenistil gel eller Advantan salva.

Recension (från en forumdiskussion)

«Igor: Säg mig, hur länge varar ett getingstick? Igår, på lördagen, blev jag stungen av en, och halva ansiktet har svullnat upp, och imorgon har jag tre presentationer. Jag kan inte ställa mig inför folk och se ut så här. Finns det några medel för att snabbt få bort svullnaden?

Nemo: Gå till sjukhuset, få ett intyg och vila. Din presentation är inte aktuell.»

De fortsatta konsekvenserna av sticket kan utvecklas enligt tre scenarier, som var och en kräver att lämpliga åtgärder vidtas.

Det första fallet är det mest gynnsamma: på platsen för getingsticket finns en liten svullnad som kliar eller gör ont, men den stucknas allmäntillstånd är normalt, hen har ingen feber, ingen huvudvärk, och sticket hindrar inte från att utföra vanliga vardagliga aktiviteter.

I denna situation rekommenderas att behandla det drabbade området med en lämplig salva eller balsam mot insektsbett. På så sätt går getingsticket över så snabbt som möjligt. Men när du väljer ett medel måste du alltid noggrant läsa instruktionerna, eftersom det kan visa sig att just du har kontraindikationer mot det.

Till exempel har Advantan-salva en hormonell effekt, vilket utesluter användning på stora hudområden och på känslig hud hos spädbarn under 4 månader. Ungefär samma effekt har hydrokortisonsalva; däremot anses Fenistil vara mer universell i detta avseende – den kan användas även hos barn äldre än en månad.

Notera

Kom ihåg att ett getingbett inte läker snabbare än på 1-2 dagar. Det är osannolikt att du helt kan få bort svullnaden innan den försvinner av sig själv.

Det andra scenariot är vanligast, även om det är mindre behagligt: inga allvarliga allergisymtom, men smärtan vid bettet är ganska stark, och svullnad och ödem har spridit sig till omgivande vävnader. Smärtan kan i detta fall hindra en person från att arbeta och vila normalt, och svullnaden kan bli för stor.

I detta fall är en kall kompress särskilt viktig. Det kan också vara bra att behandla det drabbade området med en antihistamin- eller hormonsalva – Fenistil gel, Advantan, hydrokortisonsalva. Alla har en uttalad antiinflammatorisk effekt, hämmar utvecklingen av svullnad och lindrar smärta. Det är önskvärt att salvan ligger på huden vid bettet kontinuerligt tills svullnaden har minskat avsevärt.

Du bör också rådfråga en läkare (per telefon är okej) om att ta antihistamintabletter (Suprastin, Difenhydramin). Om smärtan är för stark kan du dessutom använda Menovazin och smärtstillande tabletter.

I denna situation bör den drabbade dricka så mycket som möjligt så att alla nedbrytningsprodukter från vävnaderna snabbt avlägsnas från kroppen, utan att orsaka försämrat allmäntillstånd.

Och slutligen, det sällsyntaste men allvarligaste och farligaste fallet – utvecklingen av en kraftig allergisk reaktion. Ofta börjar situationen först enligt det andra scenariot, med snabb tillväxt av svullnad och svår smärta, och sedan börjar allvarligare symtom uppträda. Dessa kan vara olika: huvudvärk, illamående, feber, utslag på kroppen, svullnad på platser bort från bettet, allergisk snuva, andfåddhet, astmaattacker, hjärtsmärta, ibland diarré eller kräkningar.

Om dessa symtom uppträder är det en signal att vidta omedelbara åtgärder:

• Den skadade personen bör så snart som möjligt ta något systemiskt antihistamin – Suprastin, Tavegyl, Kestine, Claritin, Dimedrol eller motsvarande (rådgör med läkare, åtminstone per telefon).
• Bettstället bör smörjas med Advantan eller hydrokortisonsalva.
• Om den skadade personen är allergiker och bär på sig en autoinjektor med adrenalin (epinefrin), ska den användas omedelbart efter bettet, även utan att vänta på några farliga symtom.
• Om den skadade personen förlorar medvetandet, har oregelbunden puls eller andning, krävs konstgjord andning och hjärtkompressioner.
• Den skadade personen ska snarast möjligt föras till sjukhus.

Det är viktigt att förstå att svåra allergiska reaktioner ibland inte bara utvecklas snabbt, utan blixtsnabbt. I många läkares praktik har det förekommit situationer där en patient fick en anafylaktisk chock innan läkaren hann ta fram ampullen med adrenalin ur asken och göra injektionen.

Därför bör man vid de första oroväckande symtomen omedelbart börja transportera den bitna personen till läkare, så att personen vid ett maximalt allvarligt tillstånd redan är under specialistkontroll. Detta är precis den situation där dina korrekta och snabba handlingar direkt kan avgöra en människas liv.

 

Användbar video om möjliga konsekvenser av geting- och bistick samt metoder för första hjälpen

 

Hur man förebygger getingattacker och vad man gör i kritiska situationer